Bos BPJS Kesehatan Tepis Fasilitas JKN Banyak Dinikmati Orang Kaya

JAKARTA, KOMPAS.com - Direktur Utama BPJS Kesehatan Ali Gufron Mukti menepis kabar bahwa program BPJS Kesehatan banyak dimanfaatkan oleh golongan masyarakat mampu atau orang kaya.

Dalam acara Peluncuran Buku Statistik JKN 2016-2021, Ghufron memaparkan data terbaru yang belum dipublikasikan serta biaya yang dikucurkan untuk pemanfaatan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).

"Data ini belum pernah di-publish, kami sampaikan. Karena orang banyak yang tidak tahu. Dikira, BPJS (Kesehatan) ini salah alamat. Padahal, data ini menunjukkan, kami analisis 95 juta data, pemakaian BPJS (Kesehatan) terbesar itu adalah PBI. Jadi kalau ada diskusi-diskusi bahwa pihak lain bukan PBI pihak pemakai terbanyak (BPJS Kesehatan), itu salah," ungkapnya di Jakarta, Rabu (14/12/2022).

Baca juga: Iuran BPJS Kesehatan Tak Naik hingga 2024, Ini Rincian Tarifnya

Gufron menyebutkan, pengguna terbanyak fasilitas BPJS Kesehatan dari peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) sebanyak 31,93 juta. "Karena data 95 juta terbaru, yaitu 31,93 juta untuk PBI kasusnya. Ini satu tahun ya, (periode) 2021 akhir sampai dengan 2022," lanjutnya.

Soal penyerapan penggunaan BPJS Kesehatan, untuk kelompok PBI sebesar Rp 27 triliun lebih, Pekerja Penerima Upah (PPU) Rp 24 triliun dengan total kasus 28,36 juta, Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU) atau peserta mandiri sebesar Rp 20 triliun lebih dengan total kasus 26,24 juta pengguna, serta bukan pekerja dengan biaya penyerapan Rp 5 triliun dan jumlah kasus 8 juta lebih.

"Biaya penyerapan untuk kelompok PBI Rp 27 triliun lebih, PPU 28,36 juta kasus dengan total biaya Rp 24 triliun, PBPU atau peserta bukan penerima upah atau mandiri kasusnya 26,24 juta dengan biaya Rp 20 triliun lebih, bukan pekerja kasusnya 8,092 juta dengan biaya Rp 5 triliun," papar Gufron.

Lebih lanjut kata Gufron, BPJS Kesehatan sering dimanfaatkan oleh peserta PBI untuk mengobati penyakit jantung.

"Demikian juga siapa dan apa kasus terbanyak? Ada tentunya 10 penyakit katastropik yang terbesar adalah penyakit jantung. Siapa penyakit jantung paling terbanyak? Ini kita bacakan. Ternyata adalah PBI," ucapnya.

Baca juga: Cek Daftar 21 Penyakit yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan

Gufron kembali merinci biaya yang dikeluarkan BPJS Kesehatan untuk seluruh peserta yang memanfaatkan pengobatan penyakit jantung.

"Untuk penyakit jantung, kategori PBI kasus penderitanya mencapai 4.285.518 dengan biaya Rp 3,2 triliun. PBPU sektor informal 4.098.000 dengan biaya Rp 2,9 triliun, untuk PPU BU kasusnya 1 juta lebih dengan biaya Rp 981 miliar. Untuk pegawai negeri atau PPU PN khusus penyakit jantung 1.893.620 dengan biaya Rp 1,5 triliun," paparnya lagi.

Dari realisasi tersebut, pemerintah menurutnya sudah di jalur yang tepat karena telah dinikmati golongan peserta tidak mampu. Namun demikian, dirinya akui bahw BPJS Kesehatan masih perlu ada pembenahan.

"Jadi, pemerintah, negara sudah on the right track. Jadi BPJS (Kesehatan) yang sudah bisa dirasakan tidak perlu diubah secara fundamental tetapi perlu diperbaiki," pungkas Gufron.

Baca juga: BPJS Orang Kaya Tidak Dibedakan, Begini Penjelasan Menkes