Belajar dari Kasus Wanda Hamida, Ini Cara Memilih Asuransi yang Tepat

JAKARTA, KOMPAS.com - Banyak orang yang berpikir, membayar premi asuransi rasanya seperti membuang – buang uang saja. Padahal tidak demikian, karena banyak juga orang yang tertolong karena kehadiran asuransi.

Belum lama ini, media sosial digemparkan salah seorang nasabah asuransi Wanda Hamidah yang merasa tertipu, dengan klaim pertanggungan yang dinilai cukup kecil. Singkatnya, Wanda memiliki asuransi kesehatan untuk dirinya dan anak – anaknya.

Suatu ketika, anaknya membutuhkan asuransi untuk biaya operasi dengan biaya yang diperlukan Rp 50 juta–Rp 60 juta. Namun ia merasa tertipu karena asuransi hanya membayar pertanggungan sebesar Rp 10 juta saja.

Baca juga: Wanda Hamidah Merasa Ditipu Asuransi, Ini Tanggapan Prudential

“Tidak ada asuransi yang menipu, yang ada miss informasi ataupun ketidakmengertian agen penjual atau nasabah atas produk asuransi yang dibeli. Sehingga apa yang dipikirkan tidak sesuai dengan fakta,” kata CFP Head of Advisory Finansialku.com Robby Cristy, dalam siaran pers, Selasa (12/10/2021).

Menurut Robby, semua perusahaan asuransi pasti akan membayar klaim sesuai ketentuan polis didalamnya. Oleh karena itu, sebagai nasabah juga harus paham apa yang diperlukan, dan melihat kesesuaian produk asuransi tersebut, dan anggaran (budget) yang dimiliki.

“Dengan begitu, tentu bisa mengurangi keluhan bagi siapaun yang merasa rugi ketika membeli asuransi. Padahal banyak juga orang yang terbantu dengan adanya asuransi dan terhindar dari bangkrut,” jelas Robby.

Robby mengatakan, dalam asuransi, premi merupakan kewajiban dari tertanggung atas keikutsertaannya di asuransi.

Besarnya premi atas keikutsertaan di asuransi yang harus dibayarkan juga telah ditetapkan dan disepakati oleh perusahaan asuransi dengan memperhatikan keadaan-keadaan dari tertanggung.

Baca juga: Kapan Waktu yang Tepat Milenial Punya Asuransi Jiwa?

“Tentu jumlah premi mempengaruhi risiko yang ditanggung. Namun ada faktor lain juga selain premi yang dibayar seperti jenis kelamin, jenis pekerjaan, usia, riwayat medis yang sudah dimiliki akan mempengaruhi besar premi dan besaran uang proteksinya,” tambah dia.

Untuk kasus nasabah yang kecewa dan merasa tertipu dengan asuransi kesehatan, nasabah tentunya harus paham, bahwa rata-rata ada masa tunggu adalah 12 bulan untuk penyakit-penyakit tertentu seperti jantung, kanker, stroke dan lainnya.

Sementara terkait biaya pertanggungan yang tidak tercover, hal ini bisa saja karena plan kamar yang diambil melebihi batas limit asuransi yang dimiliki. Sehingga ada hitungan pro rate, di mana ada kalkulasi yang akan dibayarkan asuransi dan selisihnya dibayar nasabah.

Atau bisa juga yang diambil adalah jenis asuransi kesehatan cashplan, di mana itu hanya memberikan santunan harian dan santunan operasi.

“Jadi tidak membayar full tagihan rumah sakit. Oleh sebab itu, dalam memilih asuransi, Anda perlu menyesuaikannya dengan kebutuhan Anda,” tegas dia.