Contoh Surat Pernyataan dan Cara Pembuatannya

JAKARTA, KOMPAS.com - Dalam beberapa urusan bisnis hingga melamar pekerjaan, terkadang Kamu diharuskan membuat surat pernyataan. Beberapa instansi, baik pemerintah maupun perusahaan, biasanya menyediakan format contoh surat pernyataan.

Jika tak ada format surat pernyataan yang disediakan, maka Kamu harus membuat sendiri surat pernyataan. Namun yang perlu diperhatikan, surat pernyataan resmi harus membuat beberapa hal.

Sesuai dengan namanya, surat pernyataan memuat beberapa hal terkait kesepakatan kedua belah pihak atau yang biasa disebut para pihak merupakan bentuk kesanggupan atas sesuatu hal yang dituangkan dalam bentuk tulisan (hitam di atas putih).

Kesanggupan dalam surat pernyataan biasanya berkaitan dengan risiko yang akan ditanggung. Lalu agar semakin kuat di mata hukum, surat pernyataan dibubuhi dengan materai.

Cara membuat surat pernyataan:

• Tentukan jenis surat pernyataan yang akan dibuat. Tujuan surat pernyataan bisa dicantumkan dalam judul dan isi suratnya
• Buatlah secara lugas dan jelas dan tidak menggunakan bahasa yang bertele-tele
• Perhatikan penulisan tata bahasa seperti tanda baca dan kalimat baku

Poin-poin dalam membuat surat pernyataan:

Berikut contoh surat pernyataan penerimaan CPNS di lingkungan Kemenkum HAM seperti dikutip dari laman resminya (contoh surat pernyataan bermaterai):

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini

Nama:
Nomor Induk Kependudukan (NIK):
Alamat
Pekerjaan pada KTP
Jenjang pendidikan
Program studi/ Jurusan
Jabatan yang dilamar

Merupakan Pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kementerian Hukum dan HAM, menyatakan dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak siapapun bahwa saya:

Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia;

1. Memiliki Karakteristik Pribadi selaku penyelenggara Pelayanan Publik;
2. Mampu berperan sebagai perekat NKRI;
3. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana kejahatan;
4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, anggota TNI/POLRI, Pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
5. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil, prajurit TNI, anggota Polri, dan siswa sekolah ikatan dinas Pemerintah;
6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
7. Memiliki jenjang pendidikan dan program studi dengan kualifikasi pendidikan sesuai persyaratan jabatan;
8. Sehat jasmani, rohani dan jiwa/mental;
9. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya;
10. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Kementerian Hukum dan HAM;
11. Tidak akan mengajukan permohonan pindah wilayah, jabatan dan/atau penyesuaian ijasah selama 8 tahun sejak TMT PNS atau pindah instansi selama 10 tahun sejak TMT PNS;
12. Memenuhi seluruh persyaratan yang ditentukan sesuai dengan jabatan yang saya lamar dan seluruh dokumen unggah serta data yang saya berikan adalah benar bukan palsu.

Apabila salah satu pernyataan pada angka diatas ditemukan atau terbukti berseberangan atau tidak sesuai atau tidak benar, maka saya bersedia digugurkan keikutsertaan seleksi atau digagalkan kelulusan akhir saya atau tidak di proses penetapan Nomor Induk Pegawai (NIP) atau dibatalkan keputusan pengangkatan CPNS.

Yang menyatakan

(nama peserta)

Berikut ini beberapa tautan resmi contoh surat pernyataan dan contoh surat pernyataan bermaterai dari beberapa instansi resmi pemerintah:

1. Perpustakaan Nasional (Perpusnas)
2. Kemendikbud
3. Badan Kepegawaian Negara (BKN)
4. Kementerian ESDM
5. Pemprov DKI Jakarta
6. Surat pernyataan orang tua wali (PPDB Denpasar)