Tak Lagi Defisit, Ini 3 Faktor yang Membuat BPJS Kesehatan Surplus

Direktur Utama BPJS Kesehatan Ali Ghufron Mukti mengatakan BPJS Kesehatan tidak dalam kondisi defisit kembali.

Ia bilang, sekurang-kurangnya terdapat 3 sebab utama yang membuat BPJS Kesehatan secara aset neto mengalami surplus. Adapun  BPJS Kesehatan surplus tersebut dihitung setelah kewajiban termasuk utang dan klaim diselesaikan.

Pertama, Ghufron menyatakan pada duta BPJS Kesehatan telah melakukan langkah untuk penguatan sistem kendali biaya dan mutu, termasuk di dalamnya mengenai deteksi fraud.

Kemudian penyebab kedua menurut dia didorong oleh penyesuaian tarif yang telah dilakukan sebelumnya.

"Ketiga, kondisi Covid-19 yang menyebabkan utilisasi turun. Orang tidak datang ke rumah sakit jika tidak benar-benar membutuhkan. Sementara itu, penderita Covid-19 ditanggung pemerintah," jelas dia kepada Kompas.com, Jumat (10/6/2022).

Untuk dapat memastikan BPJS Kesehatan surplus, Ghufron menjelaskan, ke depan inovasi teknologi dan revolusi industri 4.0 dan digitalisasi akan diperkuat. Hal ini bertujuan untuk dapat mendeteksi fraud yang terjadi.

Tak hanya itu, Ghufron juga akan memaksimalkan pembayaran klaim dan peningkatan mutu layanan, termasuk di dalamnya penguatan pelayanan primer. Ia juga akan melakukan penguatan promosi dan prevensi juga perbaikan sistem di rumah sakit.

"(BPJS Kesehatan) juga akan melakukan inovasi dan kemudahan dalam pengumpulan iuran dan perluasan kepersertaan, juga penguatan utilization review," terang dia.

Dilansir dari Kontan, total kewajiban BPJS Kesehatan tercatat sebesar Rp 29,9 triliun pada tahun 2021.

Sementara, diketahui pada periode yang sama aset bersih BPJS Kesehatan mencapai Rp 39,45 triliun. Angka tersebut dinilai sudah dapat memenuhi klaim sebanyak 4,83 bulan, di atas batas maksimal 1,5 bulan. Namun begitu, angka tersebut belum mencapai batas maksimal sebanyak 6 bulan klaim.

Sedangkan, saldo kas BPJS Kesehatan pada tahun 2021, tercatat sebesar Rp 63,13 triliun.