Soal "Over Treament" RS, BPJS Kesehatan Sebut Klaim Kesehatan Masih Normal

JAKARTA, KOMPAS.com - Industri asuransi swasta mengeluhkan adanya over treatment atau penanganan berlebihan dari rumah sakit yang membuat klaim asuransi kesehatan yang diajukan ke asuransi swasta melonjak.

Namun begitu, ternyata hal tersebut tidak terlalu dirasakan oleh asuransi sosial Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan.

Direktur Utama BPJS Kesehatan Ali Ghufron Mukti mengatakan, memang masih terdapat oknum yang melakukan kecurangan (fraud). Namun pada dasarnya, klaim kesehatan yang diajukan ke BPJS Kesehatan masih terbilang normal.

Baca juga: Over Treatment Rumah Sakit Jadi Sorotan Tajam Perusahaan Asuransi

SHUTTERSTOCK/KUKUH ST23 Ilustrasi BPJS Kesehatan.

Ia menambahkan, biaya pelayanan kesehatan selalu meningkat. Hal tersebut dipengaruhi oleh kemajuan teknologi kedokteran dan obat yang memang mahal.

Selain itu, terdapat juga fenomena inflasi kesehatan yang lebih tinggi dari inflasi ekonomi secara umum.

Ghufron mengungkapkan, saat ini terdapat pergeseran pola penyakit ke arah degeneratif non-infeksi.

Baca juga: Cara Mudah Cek Nomor BPJS Kesehatan dengan NIK KTP

"Tetapi memang sejak 2023, tarif BPJS Kesehatan membayar ke rumah sakit dan pelayanan tingkat pertama seperti klinik bersama Kementerian Kesehatan (Kemenkes) dinaikkan," terang dia.

Untuk menghadapi tingginya klaim kesehatan ke rumah sakit, BPJS Kesehatan sendiri telah memiliki berbagai cara.